Haartransplantation (Haarausfall)

Unter Telogeneffluvium versteht man ein Lichten des Kopfhaars, wobei dies nicht ebenmässig geschehen muss. Der Haarwuchs durchläuft mehrere Stadien. Haare wachsen während einiger Jahre, ruhen dann (Telogenphase), fallen aus und wachsen schliesslich nach. Wenn die Ruhephase bei Haarwurzeln vorzeitig eintritt, spricht man von Telogeneffluvium.

Gerade bei Frauen kann diese Art von Haarausfall auch nach plötzlichem körperlichem (Operation, strenge Diät) oder mentalem Stress auftreten. Telogeneffluvium wird häufig durch einen „Systemschock“ hervorgerufen, wobei der Haarausfall Wochen wenn nicht Monate nach dem eigentlichen Schockereignis einsetzen kann. Mögliche Ursachen von TE sind u. a.:

• Hohes Fieber
• Geburt
• Schwerer Infekt
• Chronische oder schwere Erkrankung
• Schwere psychische Belastung
• Grösserer chirurgischer Eingriff
• Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion
• Radikaldiäten
• Medikamente wie Retinoide, Betablocker, Kalziumkanalblocker, Antidepressiva oder nicht-steroidale Entzündungshemmer (NSAIDs).

Da auf die Ruhephase die Wachstumsphase folgt, ist keine Behandlung erforderlich. Das Haar wächst in der Regel wieder normal nach. Wichtig ist, erst abzuklären, ob der Haarverlust nicht durch eine andere zugrunde liegende Erkrankung verursacht wird.

Bei den meisten Patientinnen und Patienten mit Alopecia areata, oder kreisrundem Haarausfall, fällt das Haar an bestimmten Stellen aus und wächst 1–2 Jahre später wieder nach. Diese Flecken können einzeln oder an mehreren Stellen überall auf der Kopfhaut auftreten und haben einen Durchmesser von 2.5–5 cm. Das Haar kann an einer Stelle nachwachsen und gleichzeitig an einer anderen Stelle ausfallen. In den meisten Fällen von Alopecia areata beschränkt sich der Haarausfall auf den Kopf.

Alopecia areata totalis führt zum Verlust aller Kopfhaare. Glücklicherweise leidet nur ein geringer Prozentsatz aller Menschen mit Haarausfall an dieser Form von Kahlheit. Eine weitere Form des Haarverlusts – Alopecia areata universalis genannt – betrifft alle Körperhaare, inklusive Augenbrauen, Bart und Schamhaar.

Bei einer Alopecia areata spielen mehrere Ursachen mit, darunter Hormone, Allergien und Viren. Es handelt sich dabei vermutlich um eine Autoimmunerkrankung, bei welcher der Körper selbst das Haar angreift und in manchen Fällen für immer zerstört – wie wenn er Haare als körperfremde Objekte betrachten würde. Alopecia areata ist vielfach unheilbar und irreversibel. Das gilt insbesondere, wenn die Erkrankung bereits im Kindesalter auftritt oder wenn der Patient oder die Patientin an einer anderen Autoimmunkrankheit wie Schilddrüsenerkrankung, Weissfleckenkrankheit (Vitiligo) oder Allergien leidet.

Vernarbende Alopezie (Alopecia cicatricialis) ist eine Form von Kahlheit, die infolge von Narbenbildung (auf der Kopfhaut) entsteht. Diese Narben können durch einen Unfall, eine Verbrennung oder Verbrühung, gewisse Infektionen (u. a. Pilzinfektionen) oder eine angeborene Anomalie verursacht werden. Alopecia cicatricialis ist gut erkennbar, weil das Narbengewebe glatter ist und oft auch eine andere Farbe als die nicht befallene Haut aufweist.

Pseudopelade Brocq ist eine spezielle Form der vernarbenden Alopezie und möglicherweise die Folge einer Entzündung der Kopfhaut, deren Ursache meistens nicht bekannt ist. Es wird vermutet, dass die Ursache in einer Störung des Autoimmunsystems liegt. Bei Pseudopelade Brocq ist die Kopfhaut aufgrund von fehlenden Follikelöffnungen und stellenweise auftretenden Narben meist weisser und glatter als üblich. Bei Ausbruch der Krankheit sollte so schnell wie möglich ein Facharzt zu Rate gezogen werden, um den Schaden zu begrenzen.

Die darauffolgende Verpflanzung ist bei beiden Methoden gleich. An der kahlen oder schütteren Stelle werden kleine Schlitze angebracht, in welche die follikulären Einheiten äusserst sorgfältig eingesetzt werden. Ihr Haarchirurge muss über viel Erfahrung, technisches Wissen und Sorgfalt verfügen, um den hohen Ansprüchen ihrer Arbeit gerecht zu werden. Sie muss die richtige Anzahl Grafts am richtigen Ort und gemäss ästhetischen Grundsätzen verpflanzen, um damit eine Haardichte zu erzeugen, die völlig natürlich wirkt. Das gilt für den ganzen Kopf, wobei der Haaransatz im Mittelpunkt steht.

Für das künftige Aussehen sind auch Tiefe und Winkel der Einschnitte entscheidend. Mit dem richtigen Einschnitt kann die Verbindung der Grafts mit Blutgefässen und Nerven gefördert werden, was einen erheblichen Einfluss auf die Überlebensrate der Grafts hat.

Bei der Streifenmethode (FUT) kann die Frisur vor dem Eingriff beibehalten werden. Wir raten Patienten sogar, die Haare etwas länger als üblich wachsen zu lassen. Dadurch wird die Narbe unmittelbar nach der Transplantation besser abgedeckt.

Bei der Einzelentnahme (FUE) muss das Haar am ganzen Hinterkopf auf eine Länge von 2-3 mm gekürzt werden.

Drei Tage vor der Haartransplantation verzichten Sie bitte auf Alkohol- und Tabakkonsum. Genügend Schlaf ist äusserst empfehlenswert. Bitte kleiden Sie sich für die Operation bequem und wählen Sie Kleider, die Sie nicht über den Kopf ziehen müssen. Während Ihres Aufenthaltes im Hair&Body Atelier erhalten Sie Operationskleidung, und Sie müssen sämtlichen Schmuck ablegen. Wir empfehlen Ihnen deshalb, Ihren Schmuck zuhause zu lassen.

Eine Haartransplantation erfolgt unter lokaler Anästhesie; d. h., Sie dürfen am Morgen vor der Operation normal essen und trinken. Falls Sie Gerinnungshemmer wie beispielsweise Marcumar oder andere Medikamente regelmässig einnehmen, kontaktieren Sie uns bitte rechtzeitig.

Spezielle Hinweise bezüglich Haar-Medikamenten:

• Propecia/Finasterid unterstützt und fördert die Blutzirkulation in der Kopfhaut, was wiederum die Haarwurzeln stärkt. Die Einnahme eines solchen Medikaments ist daher unproblematisch.
• Minoxidil-Lösung kann bis 24 Stunden vor der Behandlung angewendet werden. Propylenglykol kann nach der Operation zu Hautreizungen und trockener Haut führen. Das ist nicht nur unangenehm, sondern kann sich auch negativ auf die Transplantation auswirken. Bitte verzichten Sie während der ersten 3 Wochen nach der Operation auf die Verwendung von Minoxidil.

Die Streifenentnahme (FUT)

Zunächst werden Sie gebeten, sich auf den Bauch zu legen. Der Spenderbereich am Hinterkopf wird rasiert und mit einem lokalen Anästhetikum betäubt. Der Streifen mit Spenderhaaren wird entnommen und die entstandene Wunde zugenäht. Diese Behandlungsphase dauert ca. 30 Minuten.

Nach der Entnahme zergliedern unsere Assistentinnen den Streifen mithilfe eines hochauflösenden Mikroskops in einzelne follikuläre Einheiten. In der Zwischenzeit bereitet der Chirurg den Empfängerbereich vor.

Die Einzelhaarentnahme (FUE)

Die Einzelhaarentnahme wird in Seitenlage durchgeführt. Wir rasieren den Spenderbereich am Hinterkopf und betäuben ihn mit einem lokalen Anästhetikum. Mithilfe einer winzigen, auf den Durchmesser Ihrer Haare angepassten Hohlnadel werden die follikulären Einheiten (FU) einzeln entnommen. Je nach Anzahl benötigter Haarwurzeln dauert diese Phase 2-4 Stunden.

Die Verpflanzung

Nach der Entnahme dürfen Sie sich aufsetzen, lesen oder ein Video anschauen. Die kahle oder schüttere Stelle wird mit einem lokalen Anästhetikum betäubt. Nachdem wir sichergestellt haben, dass der Bereich schmerzfrei ist, werden wir die winzigen Schlitze anbringen, in welche die Grafts später eingesetzt werden. Diese Phase dauert ca. 30-60 Minuten.

Sobald genügend Grafts gewonnen sind, beginnen wir damit, sie in die vorbereiteten Schlitze einzusetzen. Die Verpflanzung dauert ca. 2 Stunden.

Nach der Operation bilden sich sowohl um die transplantierten Haare als auch im Spenderbereich Krusten. Diese werden nach 10 bis 14 Tagen von selbst abfallen. Bei einer FUT-Behandlung wird die Naht am Hinterkopf nach 14 Tagen entfernt.

Nach einer Haartransplantation mit Streifenentnahme (FUT-Eingriff) kann die Narbe während zwei Wochen schmerzen. Manche Patienten entwickeln auch eine Taubheit oberhalb der Narbe, die mehrere Monate anhalten kann.

Die Heilung nach einer Einzelentnahme (FUE-Behandlung) geht schneller vonstatten als bei FUT und ist in der Regel schmerzfrei. In den ersten Tagen nach dem Eingriff kann es sein, dass man einen brennenden oder stechenden Schmerz am Hinterkopf verspürt, aber dieser vergeht normalerweise schnell und wird als weniger intensiv beschrieben als bei der Streifenmethode.

Wir empfehlen Ihnen, in den ersten beiden Wochen nach dem Eingriff keine wichtigen sozialen Verpflichtungen einzugehen. Verzichten Sie 10 Tage nach der Operation auf Sport.

In den ersten 3 Wochen wird ein Grossteil der verpflanzten Haare ausfallen. Sie werden nach 3 Monaten wieder nachwachsen, wobei sich der volle Haarwuchs ein Jahr nach der Operation einstellt.

Die Kosten einer Haartransplantation werden im Rahmen einer Sprechstunde genau berechnet. Sie hängen von der Menge der zu transplantierenden Haare ab. Im Preis der Haartransplantation, welche sich aus folgenden Berechnungen ergibt, sind auch die Nachkontrollen enthalten.

Der Preis pro Graft beträgt CHF 5.-. Je nach Aufwand sollte mit einem Kostenrahmen von CHF 3'000.- bis CHF 15'000.-  gerechnet werden.

Haartransplantationen mit weniger als 1‘000 Grafts werden mit CHF 10.- pro Graft verrechnet.

Wir verrechnen für eine unverbindliche Sprechstunde, die eine minutiöse Abklärung Ihrer Situation beinhaltet, eine Pauschale von CHF 200.-. Diese Kosten werden bei einem allfälligen späteren Eingriff angerechnet.